대장암 환자의 저혈당식에 관한 제1단계 실험 연구

1단계 대장암 환자의 저혈당 체중 감소에 대한 선행 연구 미셸 트레져 1, 앨리샤 토마스 2, 스티븐 간지 3, 아거스틴혼 4, 수미카 S. 크리슈나멀티 1, 데이비드 엘 바욜 5, 네이단 애버거 6, 닐 제이 멜로폴 7, 8 클리블랜드 메디컬 센터, 클리블랜드 메디컬 센터, 클리블랜드 메디컬 센터, 클리블랜드 메디컬 센터, 클리블랜드 메디컬 센터, 클리블랜드 메디컬 센터, 클리블랜드 메디컬 센터, 클리블랜드 메디컬 센터. 기여: (I) 개념 및 디자인: M Tresture, NJ Melopor, NA 버거, 토마스, (II) 관리 지원: 없음, (II) 연구 자료 또는 환자 제공: M Tresture, Thomas, NJ Melopole, SS Christine Muti, DL Basjol, (IV) 데이터 메릴랜드 주, 미쉘 트레져스에게 보낸 편지. 클리블랜드 클리닉 재단, 의과대학, 혈액학 및 종양학, 페어뷰 병원 모건 센터, 18200 로레인 로드, 클리블랜드, OH44111, 미국... 이메일: treasum@ccf.org. 배경: 혈당지수가 높은 식이요법은 초기 대장암 환자의 암 결과 악화와 관련이 있지만 식이요법 변화가 암 결과를 개선할 수 있다는 미래 증거는 제한적이다. 이번 연구는 대장암 1기 환자에게서 저혈당(GL) 조제식의 유효성과 수용도를 결정하는 것을 목표로 했다. 방법 최종 치료 후, I-II 대장암 환자들은 표적 GL을 이용하여 12주 동안 대면 식사 개입에 참여하였다. 연구는 2단계 설계, 4개의 계획된 코호트를 따라 GL 대상과 식이 개입 강도를 각각 할당했다. 유효성의 근거는 할당된 GL→75%에 따라 개인으로 정의된 참여자 규정을 준수함으로써 결정됩니다. 준수 여부는 24시간 전화 리콜을 사용하여 결정되었습니다. 참가자의 67% 이상이 규정을 준수할 경우 코호트가 가능해졌다. 이차 종말점에는 공식 수용, 공식을 따르는 데 필요한 영양 지원 자원, 물리적 측정 및 상관 실험실의 공식 효과 평가가 포함된다. 결과: 유효성의 기본 엔드포인트가 충족되었기 때문에 코호트 1만 필요했다(엄격한 GL 목표, 저강도 다이어트 반응). 많은 참가자들이 BMI와 복부 둘레가 감소하여 29% 의미 있는 체중 감소(→5%)를 경험하였다. 영양사는 참가자와 얼굴을 맞대고 통화하는 데 평균 6.97시간(SD 2.18)과 1.58시간(SD 0.68)을 소비했다. 총 콜레스테롤, 초저밀도 지방단백질(VLDL) 및 트리글리세리드(모두 P<0.05). 모든 참가자들이 음식을 좋아했고 다이어트에 만족했다. 모든 참가자는 대면 미팅이 도움이 된다고 생각했으며 62%는 가상 미팅(예: Skype)이 직접 미팅을 대체할 수 있다고 생각하지 않았다. 결론: 대장암 1-3기 환자는 내장의 간섭을 받아 12주 동안 얼굴을 맞대고 식사하는 낮은 GL 공식을 따를 수 있다. 물리적 및 실험실 측정에서 중요한 변화는 식이 개입과 관련된 생물학적 영향을 제안합니다. 본 연구는 유효성을 확립하고 낮은 GL 공식이 암 결과에 미치는 영향을 평가하기 위해 향후 국내 간섭에 대한 더 큰 가능성을 보장합니다. 키워드: 혈당 부하(GL), 대장암, 초기 단계 2020년 8월 21일 제출. 그것은 2021년 3월 28일에 출판되었습니다. 대장암은 남성에서 암 사망의 두 번째 주요 원인과 매년 미국에서 여성의 세 번째 주요 사망 원인(1)이다. 보조요법의 진보에도 불구하고 단계 III 질병이 있는 환자의 5년 전체 생존을 관찰 12.9%에서 73.7% (2) 종양 및 무달병실의 특징으로 평균 생존 71.8%(2-5). 4개 이상의 림프절을 가진 사람은 진단(6) 후 5년 이내에 재발하거나 죽는 것입니다. 종양 분자 프로파일링의 발전은 보조 요법을 조정할 기회를 제공했지만 플루오로피리미딘 플러스 옥살리크라틴의 보조 화학 요법 중추에 표적 치료를 추가하려는 시도는 생존을 개선하는 데 실패했습니다(7-9). 이는 어떤 요인의 질문을 제기, 내재하는 종양 특성 이외에 재발 위험에 영향을 미칩니다; 대체로 해결되지 않은 것은 미세 대사아제에 대한 행동 요인의 영향입니다.역학 연구는, 명확하게 결장암 발전의 리스크와 규정식 그 외의 생활 양식의 습관을 관련시합니다. 악성종양에 대한 위험을 증가시키고 전임상 데이터는 에너지 균형에 영향을 미치는 이러한 수정 가능한 라이프스타일 요인을 제안, 특히 다이어트, 종양세포의 생존에 영향을 미치는 세포외 환경에 미치는 영향을 통해 결장암(6,10-13)에 대한 결정적인 치료 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 식사에 대한 개입은 잠재적인 대체 치료 전략을 제공합니다. 관측 연구는 서양식단의 소비, 높은 혈당지수를 가진 음식물로 알려진 부정적인 표준보조요법으로 치료되는 단계 III 결장암 환자에서 진행 무료 및 전반적인 생존 모두에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다.체질량지수(BMI)>25(HR2.26)(6,10)를 가진 사람들에서 가장 주목할 만하다. 혈당지수(GI)는 후폐혈당 반응에 근거해 탄수화물을 계층화하는 측정 단위입니다. 값은 참조 식품에 비해 탄수화물의 본질에 따라 달라집니다, 흰빵 또는 포도당 중 어느 쪽인가. 관련 측정은, 소비된 식품의 양을 차지하는 혈당 부하(GL)입니다. 포스트 프렌디얼 혈당 반응은 성장인자(IGF) 축, 종양세포 성장, 분화 및 세포멸에 영향을 미치는 인슐린의 고인슐린 혈증 및 중단을 포함한 다양한 메커니즘을 통해 발암 발생에 영향을 미치는 것으로 느껴진다(10, 14-19). 또한 암세포에서의 포도당 대사의 변화는 선택적 성장이 점(20)을 제공하는 것으로 느껴졌다. 식사습관은 또한 대장 악성종양의 발달과 결과에 영향을 미치는 지질대사에 영향을 미칩니다(21,22). BMI > 25를 가진 사람들에게서 나타나는 불리한 암관련 결과의 증가는 앞서 설명한 기계장치들을 관련시키는 세포대사의 프로종양원 중재자에게 비만 주름 효과뿐만 아니라 아지포핀 분비 및 아임상 염증(14,23-27)에 대한 변경과 관계가 있다고 생각된다. 증분저장부위는 허리둘레 증가와 관련되어 있어 대장암 결과에도 영향을 미칠 수 있다(27,28). 우리는 보조제 환경에서 식이GL을 줄임으로써 로콜리저널 결장 또는 직장암 환자의 생존을 향상시킬 수 있다고 가설을 세웠습니다. 이 가설을 미래에 시험하는 초기 단계에서 이 환자 인구가 낮은 GL 규정식을 따른다는 타당성을 제시하고 규정 준수를 달성하기 위해 필요한 자원을 결정해야 합니다. 저희 개입은 영양사 주도 및 맞춤형 개입이 식사 준수를 증가한다는 증거를 감안할 때 영양사와의 대면 접촉(교육 및 지원 자원)으로 구성되었습니다(29-31). 우리는 또, 규정식의 준수와 수용성을 촉진하기 위해서 필요한 영양사 서비스 자원을 평가했습니다. 상관분석에서 우리는 BMI에 식이GL을 낮추는 효과평가, 지질대사와 세포대사의 다른 프로온코겐성 중개인. TREND 보고서, 체크리스트에 따라 다음 기사를 제시합니다