글로벌GI 악성종야 관련기사 검토

가치기반글로벌인구건강관리 존 F. 깁스 1 , 애슐리 뉴먼2 리처드 G. 스테파낫치 3 1 미국 뉴저지 주 너트리에 있는 세튼홀 대학교 해켄색 메리디언 의대;2 미국 뉴저지주 뉴블런스윅주 럿거스-로버트 우즈 존슨3 토머스 제퍼슨 미국 필라델피아 인구보건대학 기여: (I) 컨셉과 디자인: 모든 저자; (II) 행정지원: 없음; (III) 연구자료 또는 환자제공: 없음; (IV) 데이터 수집과 조립: JF Gibbs, A Newman;(5) 데이터 분석과 해석: 모든 저자; (VI) 원고 작성: (VII) 모든 저작자 원고 최종 승인: 모든 저자. 통신 상대: John F. 깁스, MD, MHCM, FACS. 1945년 미국 NJ07753, 넵튠 주 휘33, 4-Ackerman, 외과장. 이메일 : John.gibbs@hackensackmeridian.org 요약: 2018년 전 세계 약 1800만명이 암으로 진단되었으며 현재 2040년까지 2배가 될 것으로 예측되고 있습니다. 온 세상의 헬스케어를 개선하기 위한 세계적인 품질의 도랑에는, 「시스템」이 필요합니다. 사고가 성공의 열쇠입니다. 사람을 중심으로 한 케어에 목표를 맞추는 것은 다음과 같은 요구를 모두 파악합니다. 병의 카테고리 뿐만이 아니라, 인구의 케어도. 의학 연구소의 통합 '가치 베이스의 초점'이라고 불리는 품질의 6가지 목표와 인구건강관리(PHM)가 제공하는 국민 건강관리 개선을 위한 틀에 참여하는 모든 헬스케어 리더이들이 봉사하는 커뮤니티 이런 맥락에서 문제는 고품질을 제공하는 해법을 찾게 된다. 배려심 있는 환자 중심의 의료 제공 지난 20년간 세 가지 패러다임이 있었습니다. 6가지 품질 목표, 결과 중심의 인구 건강, 그리고 4배의 목표가 등장했다 가 있습니다. 이러한 개념의 교차점을 VBPHM(Value-based Population Health Management)이라고 부른다. 이 검토는, 미국의 지리적 군과 지역사회 레벨에 걸쳐서 VBPHM를 적용한다. 구체적으로는 VBPHM을 군내 또는 군내의 동등물 및 커뮤니티 수준에서 검증한다. 미합중국 마지막으로 커뮤니티 기반 참여형 연구의 잠재적인 역할과 적용 가능성입니다. 우리의 틀에 대해 논의하겠습니다. VBPHM은 인구 건강을 개선하기 위해 전 세계에 동일하게 적용할 수 있습니다. 특히 암을 예방하고 치료하는 데 있다. 키워드: 인구건강관리(PHM); 위장암(GI암); 삼중목표; 연구소 의학(IOM) 2020년 5월 24일 제출. 2020년 7월 9일 발행 동의. doi : 10 . 21037 jgo - align - gi - 10 다음 URL에서 이 기사를 참조하세 .http://dx.doi.org/10.21037 289 깁스 외 GI종양학에서 PHM © 소화기종양학저널 : S275-S289 | http://dx.doi.org/10.21037 S276(스텝 S276 암에 관한 세계보건회의 위임장에 예방과 통제와 예방, WHO의 2020년 암에 관한 보고서는 설정에 관한 권장 사항을 제공합니다. 우선 순위, 현명한 투자, 케어(표 2). a 효과적인 구현을 위해 글로벌한 행동을 호소하는 것이 권장됩니다. 실현 가능한 암 관리 개입, 고품질 가치 기반 케어 보증(1). 미국 최초 보고된 품질의 골실제로, 주는 세계적인 「전환점」이다(6). 우리 그대로 전 세계적으로 여전히 심각한 의료 제공 격차에 직면하고 있습니다. 우리가 직면한 문제는, 「하면서, 어떻게 의료 수당을 최대화할 것인가」입니다. 비용을 최소한으로 줄인다' '글로벌 품질의 협곡을 넘다'에서는 세계적인 헬스케어 개선 Berwicket al. [2018] 「시스템 사고」가 성공의 열쇠라고 주장한다(7,8). 사람을 중심으로 한 케어 캡처를 중심으로 목표를 맞추다 질병뿐만 아니라 국민의 돌봄 필요성 전체 카테고리. WHO는, 「베스트」라고 불리는, 코스트 효과가 높은 집단 베이스의 개입 옵션을 몇개인가 특정했습니다. '구매'를 통해 내부적으로 질 높은 돌봄 제공 필요성 인식 예산 제약 리소스 제약이 있 경우을 Roberts 5개의 컨트롤 노브가 금융에 관련되어도 되나요? 지불, 조직, 규제 및 행동은 유용하다. 을 달성하는 데 필요한 트레이드오프(trade off)를 삽입한 모델 목표 집단(10)의 최적의 성능 목표. a가치 기반의 접근법은 에 필요한 스킬을 제공하는 세계적인 암 케어 제공을 조정하다 의과대학 위원회 보고서 "질의 협곡을 넘어서다: 새로운 의료 시스템 21세기는 투명성, 증거 베이스, 그리고 환자 중심의 케어(6) 이 매뉴얼에서는 다음 항목을 권장합니다. 품질목표(안전, 시기적절, 효과적, 효율적, 공평, 건강관리를 개선하기 위해서 및 환자의 건강관리를 개선하기 위해서 'STEEP'라는 머릿글자로 그 직후 인구 베이스의 건강이 운동을 통일하게 된 거죠 몇 가지 사회적 위험인자가 있다고 평가되지만, 그것은 가능하다. 도움을 청하고 있다 중요한 건임상적으로 추정되기보다는 오히려 환자 생활의 맥락필요하십니까? VB-PHM과 케어의 연속체 Hodach[2016]는 유효한 PHM의 의존성을 강조하고 있습니다. 환자의 관심을 끌어 전체적인 케어를 조정하는 것에 대해 설정 및 시간의 경과에 따라. 전체를 소중히 하는 개념 인구는 모든 건강의 지속적인 초점이다 케어 이해관계자(26).VBPHM은 인구 중심의 돌봄 연속체에 초점을 맞추는 것은 조정의 증가를 포함한다. 환자를 위한 전문적인 치료 및 치료 접근성 개선 어려운, 또는 복잡한 상태, 혹은 환자를 지원하는 의료 이외의 장벽이 있고 종양 전문의는 환자를 전반적으로 관리하는 것에 익숙하다. 예방에서 말기까지의 암 치료 단계 (그림3). 가이드라인과 스테이징 프로세스가 반영되어 있는 종양학적 케어의 여러 에피소드를 통해서 알렌 인구의 그룹화를 제창하다. 조건, 질병의 심각성, 인구통계학적 특성, 이용할 때 도움이 되는 리스크 레벨을 식별하는 위치 케어 및 결과를 개선하기 위한 리소스(27) 호닷하에 PHM(26)의 3단계의 로드맵을 나타냅니다. 제1회 단계는 인구의 리스크 계층화에서 비롯된 어떤 환자가 가장 건강한지 확인하기 위해 둘째, 의료시스템은 의료시스템을 재구축해야 한다. 보다 안전하고 효율적인 프로세스. 셋째, 건강 정보기술의 통합은 필수 불가결하다 소화기종양학저널 제12권 2021년 7월 2일호 © 소화기 종양학 저널. 무단전재금지 J위장온골 2021;12(보급품2):S275-289 | http://dx.doi.org/10.21037스텝 S279 관리 프로세스 VB-PHM 베이스의 적절한 관리에는 다음과 같은 것들이 포함되어 있습니다. 인구에 초점을 맞춘 투명성과 설명 책임 및 서브그룹 및 케어 에피소드 또는 연속체(EOC) 미국인의 10%가 전체의 65%를 차지합니다 의료비(28) 논의하는 사람도 있겠지만 스펙트럼에 따라 대부분의 환자에게 자원을 지시할 것 
이 리뷰는 극단적인 것이 아니라 주의 깊은 것에 초점을 맞추고 있습니다. 경제 논쟁이 아닌 생물학적 입장 네 가지 
단일 급성질환, 조기발증 만성질환, 완전발증 만성질환 및 구성된 생물학적 집단복합체(괴멸적인 것을 포함한다)는 EOC를 구분하는 케어 매니지먼트 어프로치 막대한 비용이 드는 우리 인구의 서브그룹을 풀로 관리할 때 만성질환(예를 들어 암, 뇌졸중) 또는 복합체가 발병하는 (통칭 괴멸적) EOC는 잘 문서화되어 있다(28). 언제 성공할 가능성이 가장 높은 모험도 평가하라. 지속가능성, 합리성을 평가할 것을 제안합니다. 실현 가능성과 실행 가능성. 환자 중심의 전문 분야 암에 초점을 맞춘 실천(PCSP)은 와 협력해 왔다 보다 나은 제공을 위한 환자 중심의 의료시설(PCMH) 환자케어(28-30) 이 파트너십은 기회를 제공한다 임상 프로토콜의 개발을 표준화하기 위해서 환자의 간호 학제적 케어(MDC) 종양위원회와 내셔널을 통한 암 환자 포괄적 암네트워크(NCCN) 가이드 라인은 다음과 같습니다. 효과적인 암 치료를 제공하는 중요한 요소 최근 연구는 14개 암센터의 MDC를 평가했다. 7개 간의 구현 레벨의 영향(낮은에서 높은 곳으로) 평가영역(케어계획, 의사참가, 의료, 인프라, 금융, 임상시험 조정, 의료기록)(29). 조사관이 증거를 제시했다 'MDC 암 케어의 고도의 조정은 
멀티모더리티의 증가 가능성에 관련된 치료와 가이드라인에 따른 케어. 의 진보 상호운용성, 여러 소프트웨어 간의 EHR 플랫폼의 애플리케이션은 사일로케어에서 이동이 가속됩니다. 인구 베이스 케어(27)를 조정한다 그림2RW JF-UW군의 건강 랭킹과 로드맵 프로그램은 건강의 결과를 개선해, 건강의 격차를 줄이는 것을 목적으로 하고 있다. 건강과 커뮤니티 리더를 위한 대화형 모델을 제공합니다. 미국 내의 군 레벨 순위를 평가하다 지역사회의 개선을 위한 영역을 식별한다. 
권한) (https://www.countyhealthrankings.org/explorehealth-rankings