가치기반 글로벌 인구건강관리 A

S280 국가와의 건강 격차의 특정과 지역 사회건강행태와 사회경제에 대한 대응 PHM의 최우선 사항으로서 고려되었습니다. 인 더 유나이티드 주, 군 또는 군 단위의 지리적 그룹화는 안정적인 틀로 간주된다. 의 개선을 포함한 개인 그룹의 건강 결과 그룹 내에서의 이러한 결과 배포에는 평가 가능한 데이터 레지스트리. 세계적으로 볼 때 한 나라는 지리 분석의 표준 단위 유감스럽게도 다른 나라의 지리적 구분 창설 복잡하고 정확한 수집을 제한합니다. 레지스트리 데이터(2) 미국에서는 군 또는 군에 해당하는 지정학 단위가 모델로 활용된다. 의료의 갭을 특정하기 위해서. 현재, 의 약 3,250  군 또는 군민 도시와 커뮤니티로 세분화된 미국(31). 군 건강순위 및 로드맵(CHRR) 대학간에 제휴하여 개발되었다 위스콘신 인구보건연구소와 로버트 Woods Johnson Foundation(UW-RWJF)는, 전미의 카운티 레벨의 건강상태 데이터를 수집하고 있습니다. CHRR 모델은 다음과 같은 결과를 가져오는 건강 결과를 나타내고 있다. 여러 건강 요인 또는 결정 요인. 지리학을 포함한 미국 전역에 존재하는 종류 이환율, 사망률 및 리스크에 있어서의 용인할 수 없는 격차 요소(32,33). UW-RWJF에서 제공하는 모델 군의 건강순위와 로드맵(CHRR)은 을 나타내고 있습니다. 건강 요인을 다음의 4개의 카테고리로 나눈다. 건강 행동(30%), 임상케어(20%), 사회경제 요인(40%), 물리 환경(10%)(그림 2). 이러한 요인을 정리하는 논의가 있는데, 100%, 이 모델은 모든 이해관계자에게 모티베이션을 주는데 도움이 됩니다. 지역사회에서의 케어 갭에 대처하기 위해서(32,34). 소노 전 지역사회의 건강개선에 대한 관심 증가 CHRR 데이터베이스를 이용하는 것은 한정적이거든요. 커뮤니티 헬스 니즈 어세스먼트(CHNA)(를 포함) CHRR 허가 후의 관련 구현 전략 가장 가까운 영향점에 대한 정책 발전 (12,35-38). 군 또는 군의 동급과 지역 차원의 조합은 의료를 반영하고 있습니다. 미국 의사 결정 접근법의 경계 
주. 비슷한 경계선을 가진 글로벌 커뮤니티 이 모델은 국내에서도 적용이 가능합니다. a CHNA는 3년마다 개발되며, 
PPACA. 예를 들어 뉴저지 주는 21개 군 중에 대부분의 군에는 하위 구분이 있는데 이는 가능합니다 시정촌 및 비법인 지역을 포함한 19세 도시는 Cumberland County(CU)(39)로 구성되어 있습니다. 빈곤. 비율은 인구 154,952명의 18.8%이다[2012년]. 세대 size는 2.8:1이고 가구 수입의 중앙값은 5만달러입니다. CHRR은 뉴저지 주의 21개 군 중 21개 군에 해당한다(군 2019년 건강 순위). CU 4개 부유도시가 제공하는 인구 비율의 현저한 변화 빈곤선 이하에서 니즈의 우선순위 선택 CU 내의 보다 가난한 지역에서는 중요 이해관계자 선택과 평가를 위한 법인화 특정된 상위의 문제 커뮤니티의 건강 니즈가 평가되면 우선순위 부여 프로세스가 실행됩니다. 변경된 한롱 우선순위 평가방법, '펄' 테스트, 다른 여러 모델(40)들 중에서 인기가 좋습니다.빠루 는 다음의 실현가능성요인을 나타냅니다.적절성, 경제성, 수용성, 자원, 합법성. 
적절성은 건강을 위한 프로그램인지 아닌지를 다룬다 문제는 적절합니다. 하는 것은 경제적으로 이치에 맞습니까? 문제를 해결하여 잠재적인 유해성을 밝히다 결과? 이 프로그램은 커뮤니티? 자원과 자금은 이용할 수 있습니까? 프로그램에 이용할 수 있는 가능성이 있습니까? 마지막으로 전류를 흘려줍니다. 법은 프로그램 활동을 지원합니까? C.U.의 경우, 필요한 것은 순서대로 어른이며, 소아비만, 약물남용(약물, 알코올 및) 담배, 정신적 행동적 건강, 접근 건강식품의 선택을 개선하기 위한 전략은 선택되고 있습니다.업스트림 정책과 다운스트림 정책 및 개입인구와 공중 위생에 있어서의 공통의 비유. 그렇죠. 오염 수원에 대한 영향을 줄 수 있는 부분이에요. 계획정책에서 주민의 하류측과 개입(41) 이환 마을 주민 끓는물을처리하는방법을고안하다. 또는, 문제가의 주된 원인인 경우에 필터링 합니다. 오염, 오염, 예를 들어 국가의 정책은요. 담뱃세는 상류의 원인에 대처하는 것을 목적으로 하고 있다. 삽화에 나타난 것처럼 하류 측의 개입은 개인의 수준에 집중하는 경향이 있다 사교적 건강의 결정 요인(예를 들어 건강하지 못한 라이프스타일 행동) 비만, 심혈관질환, 타입2와 관련된 당뇨병과 암. 이러한 동작은 다음과 같은 방법으로 개선할 수 있습니다. 담배 제품 제거, 건강한 식사, 증가 소화기종양학저널 제12권 2021년 7월 2일호 © 소화기종양학저널. 무단전재금지 J 위장온골 2021;12 (보급품2) : S275-S289 | http://dx.doi.org/10.21037 스텝 S281 적당한 운동과 음주 a 그 용어에 초점을 맞춘 중요한 인구 보건의 교훈 '한약' 구체적으로는 문제 대처 전원을 꺼 주세요. SDoH 스크리닝을 위한 평가 도구가 등장하고 있다 (표3) (42). 대응 및 평가 의정서 환자의 자산, 리스크 및 경험(PRAPARE) 건강의 사회적 결정 요인 선별 도구인구는 표준화된 평가다. IOM(아이옴)추천사회행동위원회 전자건강기록(EHR) 분야와 측정 적어도 열 명의 환자를 입원시키도록 권장한다 사회적, 행동적 영역과 하나의 인근 커뮤니티 레벨 도메인은 EHR(43)로 문서화되고 있습니다. 그 권고는 매우 필요한 것을 확립한 환자에 대한 SDOH 카테고리 우선순위 부여 벤치마크 평가 SDOH 툴을 환자 건강 기록과 통합 비용과 시간이 소요될 수 있습니다. 데이터·시스템의 업그레이드에 고액의 투자를 실시한다. 그 결과, 일부 공급자는 다음과 같은 보다 "로텍" 방법을 선택할 경우가 있습니다. 종이와 연필 조사에서 이들에게는 할 자원이 있다 그 도구를 전자적으로 채워넣는 예를 들어서 추가하기 전에 관리 소프트웨어에 대한 SDOH 평가, Health Spartanburg에 접속하여 정보를 수집하고,
기록(41)을 사용하여 조회를 추적합니다. SDOH 평가를 자주 실시하는 조직 환자의 요구와 소개를 추적할 워크플로우를 확립합니다. 환자 선별 및 참조 과정 표준화 서비스를 제공하여 돌봄팀이 보다 잘 이해할 수 있도록 하는 그들의 역할과 책임, 통상적으로 공급자 워크플로우 포함: 평가를 관리하기 위한 시간 범위 (첫 예약 후 섭취 중)케어팀 평가를 담당하고, 그 후 소개하고 필요한 추적을 실시할 것 소개와 팔로업 대해 환자와 적절히 커뮤니케이션을 한다. SDOH, 적절한 소개 네트워크를 구축한다. 통합 전자 평가 도구와 자원 인벤토리. 의료와 사회 서비스 사이의 사일로를 해소하다
조직 VBPHM 개입(정책을 포함), 양쪽을 대상으로 하는 업스트림 및 다운스트림 레벨(44). 조사 담당자 의료개선연구소는 상류와 개인 수준을 측정하기 위한 틀(그림 4)(45)를 참조해 주세요. 통합 헬스케어의 역할을 실증합니다. 건강증진과 질병을 달성하기 위해 개인과 함께 경과 업스트림 및 개별 수준 예시 개입은 미국의 알코올 규제를 대상으로 하고 있다.
젊은이들 사이에서 알코올의 과다 섭취 교통사고, 폭력, 사회적 약자 증가로 이어진다 표3IOM 도메인별 건강평가도구의 사회적 결정요인 IOM 도메인 AHC 스크리닝 도구 1P RAPARE 도구 2 건강이 사회적 요구 평가를 선도 알코올 사용√(임의) 인종과 민족√ 주소 √ √ 담배 사용√(옵션) 중위 소득√ 억제√(임의) 교육√(임의) 재원의 왜곡 *√√√√ 친밀한 파트너  폭력**√√ 신체 활동√(임의) 사회적 유대 고립√(임의) 응력√(임의) *, 식량과 주택부족 포함.*,는 다음 항목을 포함할 수 있다 상호 작용 또 만성 과잉 알코올은 말기 간장병과 알코올 관련 줄기세포를 유발할 수 있다. 암종(46) 최근의 연구에 의하면, 이 숫자는 알코올 관련 사망률 …에서 50.9% 증가했다 1999–2017 (47). 증세 등의 국책 미성년자의 음주를 목적으로 한 엄격한 법이 줄어들었다 알코올로 인한 악영향의 위험성 IOM위원회의 보고서에 따르면 군대는 물질적인 문제는 공공의 위기(48)이다. 이거에 대해서 유해유해유해유해유해유해유해유해 개입을 위한 알코올 사용 알코올 사용
장애 식별 테스트(AUDIT)는 10개의 질문입니다. 알코올 평가를 위해 WHO(WHO)가 개발한 선별 도구 소비, 음주행동, 알코올 관련 문제(49) AUDIT의 단축판이지만 이용 가능하며, 중심적인 전제는 유해성을 파악하는 것입니다. 위험성 높은 사람들의 알코올 소비 베스 다른 [2015년]은 간경화 증가율을 보고하고, 퇴역 군인들 사이에서 일어나는 간세포암 2001–2013 (50). 만성 C형 간염의 높은 가격 이 노령 인구는 크게 공헌하고 있다. HCC의 증가율 하지만 이 남자들은 만성 C형 간염과 알코올 남용이 모두 있음이 판명되다 ALD의 속성을 구별하기가 어렵습니다. 미(美) 남성 퇴역군인 부검연구에서 지방간염은